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人民日報:中醫行不行?經歷者講述中醫抗疫故事,療效才是硬杠杠

白劍峰 王君平 · 2020-06-03 · 來源:人民日報
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  內容來源:人民日報2020年6月1日19版

  記者:白劍峰 王君平

  習近平總書記指出,“中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中華文明的一個瑰寶,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧”。

  面對突如其來的新冠肺炎疫情,中醫全程參與、全程發揮作用,彰顯了中醫的特色和優勢,成為我國打贏疫情防控阻擊戰的“利器”,也為全球抗疫貢獻了中國智慧和中國力量。據統計,新冠肺炎患者確診病例中,超九成使用了中醫藥。臨床療效觀察,中醫藥總有效率90%以上。

  中醫行不行?中藥靈不靈?事實勝于雄辯,療效才是硬杠杠。請聽幾位親歷者講述中醫抗疫故事。

  “中醫不是慢郎中”

  每當他們進入病區,躺在病床上的患者就會親切地說:“咱們的中醫來了!”

  “終于要回家了!”離開湖北省武漢市漢口醫院前,看著空蕩蕩的隔離病區,廣東省中醫院中醫經典科主任顏芳十分感慨。

  2月9日,作為廣東省中醫院第三批援鄂醫療隊隊員,顏芳抵達武漢。10年前,他奉命組建了一個中醫特色型科室,即全部運用中醫經典理論、名老中醫經驗救治各種急危重癥。臨行前,顏芳心里忐忑不安。他說:“如果經典方不管用,或者失敗了,對我們肯定是一個沉重打擊。”

  漢口醫院病區由多支西醫醫療隊負責,中醫主要是和西醫專家協同查房。在防護服上,顏芳特意寫了兩個大字——中醫。

  “剛開始,我們穿著防護服走進病房,病人以為是西醫查房,眼神里充滿了期待。然而,當我們說是來自廣東省中醫院時,病人們好像有點失望。聽說我們要給病人開中藥,有位患者直接拒絕了:‘我們不吃中藥!’”顏芳說,那場面尷尬極了!

  突然,46床患者周女士掙扎了一下,用微弱的聲音說:“我愿意喝中藥!”這句話,給了顏芳莫大的安慰。

  原來,周女士是這家醫院的一名退休醫生,一個月前感染新冠病毒。剛入院時,呼吸困難,床邊豎著兩個“大炮筒”(氧氣筒)。床頭的監護儀顯示,即便在吸氧情況下,血氧飽和度也僅有85%。

  第二天,當顏芳再次查房時,周女士欣喜地說:“吃了一服中藥后,我感覺身體暖和了,氣也順了,舒服多了。”第三天,周女士排痰量增多,胃口改善;第四天,連續5天沒有解大便的她開始排便;第五天,血氧飽和度達到100%,床邊的“大炮筒”從兩個減為一個。

  當周女士終于能夠坐起來時,她握著顏芳的手不停地說:“千萬別減我的中藥!”原來,由于病人看到中藥效果這么神奇,紛紛要求喝中藥,導致中藥需求量增大。有的患者擔心“斷藥”,竟然開始“搶中藥”。直到醫生承諾不斷藥后,“搶藥”風波才逐漸平息。

  2月14日,顏芳在查房時發現,37床的田阿姨竟然悄悄地將藥“藏”了起來。在醫生的追問下,田阿姨才說了實話:“我以前不太相信中藥,但是喝了兩服之后,感覺效果很好。我擔心喝完就沒有了,所以才私自藏藥。”顏芳一聽,心中暗喜。于是,他讓隊員們為田阿姨錄制了一個小視頻。沒想到,這段視頻當天就在網上瘋傳,田阿姨瞬間成了“網紅”。

  第二天,當顏芳再次查房時,一度臥床不起的田阿姨已經靠墻而坐了,精神明顯恢復。還沒等顏芳開口,田阿姨就喊上了:“你讓我成網紅啦!”顏芳趕緊接過話茬:“是啊,我們都沾了您這個網紅的光!”

  廣東省中醫院中醫經典科主任顏芳在漢口醫院與患者田阿姨合影。鄭丹文攝

  查完房,顏芳提出要和“網紅”合個影,田阿姨馬上說:“等等,我得先梳個頭,形象很重要!”一邊說著,一邊從抽屜里摸出一把梳子,認真地梳理了頭發,才和醫生們合影。

  那段日子,醫生們拎著中藥袋查房成為一道獨特的風景。每當他們進入病區,躺在病床上的患者就會親切地說:“咱們的中醫來了!”如此親切的稱呼,讓顏芳百感交集。

  “中醫不是慢郎中。只要對癥下藥,效如桴鼓!”顏芳說。

  “呼吸機沒派上用場”

  看著那些尚未拆封、從未進過污染區“全身而退”的醫療設備,他們還是很開心

  援鄂結束后,成都中醫藥大學附屬醫院感染科主任扈曉宇將沒有拆封的呼吸機送還醫院。

  這么稀缺的醫療設備,怎么會“完璧歸趙”?有人問:“搶救危重癥患者,你們用呼吸機了嗎?”

  “呼吸機沒派上用場,我們只是呼吸機的搬運工。”扈曉宇笑著說。

  2月15日,扈曉宇所在的醫療隊被混編成四川援鄂第七、八批重癥醫療隊,包括中醫10名、西醫65名,其中ICU醫生36名。他們成建制接管華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心兩個病區,共128張床位。

  “我們原本打算苦戰一場,隨隊攜帶了20臺呼吸機、兩臺ECMO(體外膜肺氧合),還有若干心電監護、除顫儀等ICU設備。”扈曉宇說。編隊中的ICU醫生摩拳擦掌,躍躍欲試。在他們看來,救治重癥患者非上呼吸機不可。

  醫療隊管理的病區分布在兩個樓層,一層是中西醫混合編隊,一層是純西醫編隊。當時,混合編隊里的中醫面臨兩大困難:一是如何與西醫磨合,二是如何讓患者信任。

  很快,患者就擠滿了病房。八九十歲的老人占大多數,幾乎都有基礎疾病,病情發展很快。那段日子,扈曉宇很是揪心。

  在武漢協和醫院腫瘤中心病區,成都中醫藥大學附屬醫院感染科主任扈曉宇為患者把脈。曹炳梵攝

  病區開設第四天,扈曉宇被任命為腫瘤中心院區中西醫結合診療專家組副組長。由他牽頭,醫療隊成立了中醫突擊隊。對于重癥、危重癥患者,他們以四川省特色處方“川方1號”靈活化裁,一人一策。

  中醫究竟行不行,治愈率是硬杠杠。數據表明,以10天為一個療程,吃中藥的患者,胸部CT改善率為79.6%,危重患者轉為普通型或輕癥的轉換率為80%,核酸轉陰率為50%,發熱、咳嗽、消化道癥狀緩解率為90%以上。在單位時間內,有中醫干預的病人,治愈率遠遠高于純西醫組。

  “趕緊給他開中藥!”親眼見證療效后,一些西醫慢慢變成了“中醫粉”。西醫每天把病人的診斷治療情況發到微信群里,中醫迅速進入病房開中藥處方。中西醫攜手抗疫,治療效果顯著提升。

  3月15日,病區終于實現了患者“清零”。此間,共收治新冠肺炎患者176例,累計治愈出院141例,其中重癥、危重癥患者51例。令人驚嘆的是,兩個病區氣管插管患者0例,使用有創呼吸機患者0例,使用ECMO患者0例。

  當這份“成績單”傳到四川援鄂醫療總隊時,其他編隊的醫生都不太相信,認為他們救治的是輕癥患者。這回,反倒是病區里的西醫不干了,他們拿出病歷,據理力爭。從此,再也沒人質疑中醫了。

  扈曉宇說,吃中藥一天也就一兩百元,但是上了呼吸機或者ECMO的話,費用可能是中醫治療的幾百倍,那可不是一筆小數目啊!

  由于沒有使用呼吸機,西醫減少了因氣管插管帶來的感染風險。雖然他們沒機會“大顯身手”,似乎有點小小的遺憾,但看著那些尚未拆封、從未進過污染區“全身而退”的醫療設備,他們還是很開心。有人笑言:“中醫不僅挽救了病人,也挽救了呼吸機,挽救了價值上千萬的醫療設備。”

  “南坡不行走北坡”

  患者的口鼻被罩著,根本無法觀察舌象;手腕扎著輸液針,寸關尺取脈處被擋得嚴嚴實實。他避開寸關尺,改在頸動脈、踝關節處切脈

  那天,在湖北省中西醫結合醫院呼吸六病區,北京中醫藥大學援鄂醫療隊總領隊、北京中醫藥大學東直門醫院黨委書記葉永安陷入沉思。

  原來,很多患者吃了他開的湯藥,癥狀都有明顯改善。惟有31床的田奶奶,病情卻始終不見起色。這位70多歲的老人,病根究竟在哪里?

  葉永安帶領醫療隊員走到田奶奶床邊,再次詢問老人的病情。田奶奶沉默良久,突然“哇”的一聲大哭起來。她緊緊拉住葉永安的手說:“大夫,你一定要救救我老頭的命!”

  原來,她和老伴都感染了新冠肺炎。因為病情加重,同時被救護車送進湖北省中西醫結合醫院呼吸八病區。她的老伴姓周,有心臟病、重度前列腺增生等病史,入院后持續有低氧血癥。因發生感染性休克,病情危重,被緊急送進ICU插管搶救。

  田奶奶一直惦記著老伴。她說:“要走的話,我也要走到他前面。”焦慮、擔憂、恐懼,讓老人夜不能寐,病情始終無法緩解。

  于是,葉永安開始對“癥”下藥。他首先安排醫療隊醫生郭楠與ICU溝通,確保田奶奶能夠第一時間了解老伴的情況,不讓老人胡思亂想。隨后,葉永安又應邀進入新冠肺炎ICU內,與醫療組組長梁騰霄一起查房。幸運的是,周爺爺正在其中。

  ICU屬于污染區。由于患者的呼吸道處于開放狀態,空氣中的病毒含量很高。對于中醫來說,最棘手的問題在于,傳統的“望聞問切”無法施展。當葉永安看到躺在病床上的周爺爺時,一下子就愣住了。只見患者的口鼻被罩著,根本無法觀察舌象;胳膊綁著監測袖帶,手腕扎著輸液針,寸關尺取脈處被擋得嚴嚴實實,無從下手。

  在湖北省中西醫結合醫院呼吸第六病區,北京中醫藥大學東直門醫院黨委書記葉永安(左一)為患者治療。杜 漸攝

  葉永安說:“登山的路千萬條,南坡不行走北坡。”他運用三部九候診法,避開寸關尺,改在頸動脈、踝關節處切脈。經過脈診,葉永安認為病人屬于濕毒傷陰、津虧氣耗,進而形成了氣陰兩傷、陽衰陰竭的臨床表現。為此,葉永安綜合五運六氣理論,加大了益氣養陰藥的劑量,同時重用溫陽藥以治陽衰。

  不出所料,中藥湯劑治療一天后,周爺爺的循環和呼吸明顯穩定,肺臟氧合能力得到改善。兩天后,具備了拔管指征,順利拔管脫機。

  葉永安說:“救治重癥、危重癥患者如同在懸崖邊施藥,不能有絲毫閃失。只有將經典理論融會貫通,綜合運用,才能取得臨床療效。”

  幾天后,葉永安再次來到ICU查房,拔管后的周爺爺說話還不太清晰,但老人執意用帶著輸液針頭的雙手合十致謝。此情此景,令葉永安備受鼓舞。

  聽到老伴病情好轉的消息,田奶奶露出了久違的笑容。她說:“老頭子在里面蠻好的,我就放心了。”為了照顧即將轉出ICU的老伴,她的求生欲望仿佛被激活,再苦的中藥也不覺得苦??吹街兴幋蠈懼?ldquo;一日3次”,她非要每天凌晨4點起來,先喝一次中藥。很快,咳嗽次數減少,乏力癥狀改善。

  在葉永安的安排下,周爺爺轉入田奶奶住的病房。見面后,兩位老人的手一直都不松開。劫后重逢,伉儷情深。第二天,葉永安帶隊查房時,田奶奶“撲通”一下跪在地上感謝醫生,醫療隊員們趕緊將她扶起。

  “人是要講良心的,我不能忘記救命恩人。”田奶奶從一個黑色小背包里取出紙和筆,非要把醫療隊46名醫生護士的名字一一寫下來。她說,回去之后,要讓兒女們都記住這些名字。

  “中藥救了我全家”

  平生第一次喝中藥,就有這么神奇的效果。中醫博大精深,有啥理由不信呢

  4月8日,武漢解除封城。當晚8點多,家住武漢市武昌區東湖春樹里小區的王先生就來到武漢大學中南醫院,要求做新冠肺炎核酸檢測。第二天,核酸檢測報告顯示陰性。帶著這份報告,他驅車直奔浙江臺州,準備復工。

  回想起過去的兩個多月,46歲的王先生忍不住淚流滿面。在那個陰冷的冬天,王先生全家患上了新冠肺炎,一度掙扎在死亡的邊緣。

  先是岳母病倒,接著岳父又躺倒了。除夕之夜,家里沒有一點過年的氣氛。兩位老人吃了點感冒藥,癥狀沒有減輕。不能再拖了!王先生決定盡快去醫院。

  1月31日,王先生帶兩位老人去醫院檢查。CT檢查結果顯示:岳母雙肺變白;岳父單肺感染。醫生初步判斷是新冠肺炎,但確診還需要等核酸檢測結果。當時,所有的定點醫院只收確診病人。

  幾經周折,王先生聯系上了中國中醫科學院院長黃璐琦院士。黃璐琦介紹中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師李光熙為他開了中藥方。

  第二天一早,王先生直奔同仁堂,照方抓藥。王先生第一次煎中藥,還上網查了百度,才把中藥熬好。岳母把送來的藥喝得一滴不剩,而岳父因為胃不舒服,中藥一滴未喝。

  更不幸的是,王先生自己和妻子也感染了。那天,他送老人去醫院檢查時,突然覺得小腿肌肉劇烈酸痛,體溫達到37.5℃。連日來,他渾身乏力,飯也不想吃。王先生心中默念:“上有老,下有小,我千萬不能倒下!”于是,他和妻子決定也喝中藥試試。沒想到,王先生喝了兩服藥,到下午整個人就有精神了。于是,他一口氣吃了兩碗面條,頓時感覺有力氣了。

  同一個方子,全家一起喝。王先生病好了,可兩位老人還是不見好轉,難道中藥效果因人而異?無奈之下,王先生再次向黃璐琦院士求助。黃院士讓他直接聯系李光熙。李大夫的回復是:藥量不足,需要加倍。當天晚上,王先生就把兩服藥放在一起合煎。

  2月7日早上,岳母驚喜地說:“今天感覺好多了,呼吸也暢通了!”下午,妻子的體溫從早晨的37.4℃降到36.5℃。晚上,岳母居然從床上爬起來了。真不敢相信,岳母病了那么久,幾乎奄奄一息,居然還能救過來。

  然而,岳父情況卻越來越嚴重,體溫不斷上升,早上37.5℃,晚上38.7℃。沒辦法,王先生再次求助李光熙。在電話里,李光熙詢問了岳父的出汗和排便情況。王先生說,沒出汗,也沒排便。李光熙說,調整一下方子,先把汗排出來。

  2月8日一早,體溫38℃的岳父就是不肯喝中藥。岳母不停地勸:“老伴啊,我都要死的人,喝中藥治好了,你怎么不信啊?”

  在家人的苦苦哀求下,岳父似乎被說動了。王先生飛速從同仁堂取回新開的中藥,兩服藥一起煎。岳父這次聽話了,不到10分鐘就把藥喝完了。晚上,岳父體溫降到正常,在喝粥時卻嘔吐起來。得知這一情況,李光熙說:“中醫講汗吐下和,出了汗再吐完就好了。”岳父真的好了!

  “中藥救了我全家的命,中藥療效就是好!”王先生說,平生第一次喝中藥,就有這么神奇的效果。中醫博大精深,有啥理由不信呢?

  記者手記

  療效才是硬杠杠

  中醫抗疫,可圈可點。中醫不是慢郎中、呼吸機沒派上用場、中醫把脈有神功、中藥救了全家命……一位位疫情親歷者的生動故事,證明了中醫的實力,展現了中醫的魅力,令人信服。

  中醫和西醫是兩個不同的醫學體系。衡量一個醫學體系好不好,關鍵要看“管用不管用”?,F代醫學不能解釋中醫,并不證明中醫不科學。中醫和西醫,各有所長,各有所短。

  中醫藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。幾千年來,《黃帝內經》等中醫經典代代相傳,護佑著中國人的生命健康,這是一筆彌足珍貴的財富。作為中國人,我們感到無比的自豪和幸運,理應繼承和保護好這份遺產。

  傳承精華、守正創新,是中醫藥振興發展的根本出路。沒有傳承,創新就失去根基;沒有創新,傳承就失去未來。惟有正確處理傳承和創新的辯證關系,“傳承不泥古,創新不離宗”,遵循中醫藥發展規律,發揮中醫藥原創優勢,才能讓中醫藥獲得無限生機,為建設健康中國提供新動力!

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